PhilHealth ermöglicht Wechsel zu bevorzugten YAKAP-Kliniken

Mitglieder der staatlichen philippinischen Krankenversicherung PhilHealth haben ab sofort die Möglichkeit, die Zuweisung zu einer anderen YAKAP-Klinik zu beantragen. Diese Neuerung soll den Versicherten mehr Flexibilität beim Zugang zur primären Gesundheitsversorgung bieten.

Die Bedingungen für einen Wechsel hängen vom bisherigen Behandlungsstatus ab. Mitglieder, die ihre erste Patientenuntersuchung (First Patient Encounter, FPE) noch nicht in Anspruch genommen haben, können jederzeit im Laufe des Jahres einen Transfer beantragen; genehmigte Anträge treten dann sofort in Kraft. Für Versicherte, die die FPE bereits abgeschlossen haben, ist ein Wechsel hingegen nur im vierten Quartal, also zwischen Oktober und Dezember, möglich. In diesen Fällen tritt die neue Zuweisung erst am 1. Januar des darauffolgenden Jahres in Kraft.

Um den Transfer zu beantragen, müssen Mitglieder ein lokales PhilHealth-Büro (Local Health Insurance Office, LHIO) aufsuchen. Dort erfolgt eine Verifizierung der Mitgliedschaft und eine PCU. Sollte eine Verifizierung über das PCU nicht möglich sein, etwa weil die Registrierung im PhilSys-System noch nicht abgeschlossen ist -, können ein gültiger staatlicher Lichtbildausweis sowie ein ausgefülltes Formular zur Auswahl der Primärversorgung (Primary Care Selection Form) vorgelegt werden.

Wer den Antrag nicht persönlich stellen kann, darf eine Vertretung bevollmächtigen. Hierfür sind ein Autorisierungsschreiben sowie gültige Ausweisdokumente sowohl des Mitglieds als auch der bevollmächtigten Person erforderlich. Nach der Genehmigung werden die Versicherten per E-Mail über die neue Klinik informiert. Für Rückfragen steht das PhilHealth ActionCenter unter der Nummer (02) 8662-2588 zur Verfügung oder die nächstgelegenen Regionalbüros.