PhilHealth: Kostenlose Tuberkulose-Medikamente werden nicht auf GAMOT-Guthaben angerechnet

Patienten, die an Tuberkulose (TB) leiden, können ab sofort kostenlose Medikamente beziehen, ohne dass diese von ihrem jährlichen Guthaben im GAMOT-Programm abgezogen werden. Die staatliche Krankenversicherung PhilHealth (Philippine Health Insurance Corporation) teilte in einer Pressemitteilung mit, dass die über akkreditierte Apotheken bezogenen TB-Medikamente nicht auf das jährliche Guthaben von 20.000 Pesos für Medikamente im Rahmen des Programms „Guaranteed and Accessible Medications for Outpatient Treatment“ (GAMOT) angerechnet werden.

Durch diese Regelung können Begünstigte des GAMOT-Programms den verfügbaren Betrag für andere notwendige Medikamente im ambulanten Bereich nutzen. Zusätzlich wird der Zugang zu ausgewählten Erstlinien-Medikamenten gegen Tuberkulose erweitert. Ab dem 1. November 2026 können berechtigte Mitglieder und deren Angehörige diese Medikamente über PhilHealth-akkreditierte GAMOT-Einrichtungen beziehen, sofern sie ein Rezept von Ärzten des YAKAP-Programms (Yaman ng Kalusugan) vorlegen.

Das YAKAP-Programm ermöglicht ambulanten Patienten kostenlose Konsultationen, diagnostische Tests sowie Medikamente im Wert von bisweg zu 20.000 Pesos pro Jahr. Bei der Verschreibung der TB-Medikamente kann pro Vorgang eine Vorräte für bis zu einen Monat ausgegeben werden. Die akkreditierten Einrichtungen müssen die vollständige Menge innerhalb von zwei Tagen nach Ausstellung des Rezepts bereitstellen. Sollten Patienten die Medikamente nicht innerhalb des vorgegebenen Zeitraums abholen, müssen sie die Kosten selbst tragen oder ein aktualisiertes Rezept vorlegen.

Die Verschreibung muss über die GAMOT-Applikation und gemäß den Behandlungsprotokollen des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms des Gesundheitsministeriums (DoH-NTP) erfolgen. Um einen reibungslosen Ablauf zu gewährleisten, müssen die Einrichtungen eine aktualisierte Verfügbarkeitsbescheinigung bei ihrem PhilHealth-Regionalbüro einreichen. PhilHealth erstattet den teilnehmenden Einrichtungen die Kosten direkt auf Basis eines festen Gebührenplans.

Diese Erweiterung ergänzt das bestehende „Outpatient TB-DoTS Package“, welches weiterhin das primäre Leistungsangebot für die umfassende ambulante TB-Versorgung darstellt. Falls Erstlinien-Medikamente über eine GAMOT-Einrichtung statt über eine TB-DoTS-Einrichtung bezogen werden, reduziert sich der Anspruch auf das TB-DoTS-Paket in der jeweiligen Behandlungsphase automatisch um 50 Prozent. Mitglieder werden gebeten, sich mit ihren autorisierten YAKAP-Ärzten oder TB-DOTS-Anbietern abzustimmen, um die passende Behandlungsform zu wählen.