Pampanga: 17 Privatkliniken schließen sich Programm gegen Zusatzkosten an

In der Provinz Pampanga wurde das sogenannte „No Balance Billing“-Programm (NBB) durch eine neue Kooperation gestärkt. Ziel der Vereinbarung ist es, den Zugang zu Gesundheitsleistungen im Rahmen des Universal Health Care Act (RA 11223) zu erweitern und die finanzielle Belastung der Patienten zu senken.

Am 23. Oktober unterzeichneten 17 Privatkrankenhäuser der Region ein dreiseitiges MOA mit der staatlichen Krankenversicherung PhilHealth und dem DOH. Die Unterzeichnungszeremonie wurde von der PhilHealth-Präsidentin und CEO Dr. Beverly Lorraine Ho sowie dem Gesundheitsminister Dr. Edwin Mercado geleitet.

Die Unterzeichner der Vereinbarung, die im Kingsborough International Convention Center in San Fernando stattfand, umfassen unter anderem das Our Lady of Mt. Carmel Medical Center, das Rosario Medical Center (Guagua), das St. John Paul II Medical Center sowie das Apalit Doctor’s Hospital. Weitere teilnehmende Einrichtungen sind das Dr. Amando Garcia Medical Center, das AC Sacred Heart Hospital, das GreenCity Medical Center, das Holy Trinity Medical Center, das Mother Teresa of Calcutta Medical Center, das Pampanga Premier Medical Center, das Asccom Medical Center, das E.D. Lim Medical Center, das Leonardo R. Manabat Sr. Hospital, das Our Lady of Rosary Hospital, das San Fernandino Hospital sowie die HTC Specialty Clinic und das Diagnostic Laboratory. Zudem ist das Our Lady of Mt. Carmel, Clark Teil der Kooperation.

Nach den gesetzlichen Vorgaben sind Privatkrankenhäuser verpflichtet, mindestens 10 Prozent ihrer Gesamtkapazität an Betten für Basis- oder Stationsunterkünfte bereitzustellen. Qualifizierte Patienten können in diesen Bereichen das NBB-Programm nutzen, wobei die Umsetzung den Richtlinien und Vorgaben der PhilHealth unterliegt. Laut Daten des Gesundheitsministeriums verfügen die Privatkrankenhäuser in Pampanga über eine kombinierte Kapazität von 1.951 Betten, während die öffentlichen Krankenhäuser der Provinz 1.760 Betten bereitstellen.

Laut Dr. Alfred Phillip De Dios, Sprecher der PhilHealth, sieht die seit 2010 bestehende Richtlinie vor, dass Versicherte in diesen Unterbringungsklassen keine zusätzlichen Kosten aus eigener Tasche tragen müssen, da die PhilHealth die abgedeckten medizinischen Ausgaben während des Krankenhausaufenthalts übernimmt. Die Patienten sollen sich somit nicht um diese Kosten sorgen müssen.

Um die Einhaltung der Vorgaben sicherzustellen, werden PhilHealth und die beteiligten Kliniken Kontrollmechanismen einführen. Diese sollen die Angemessenheit von Honoraren, Krankenhausgebühren und anderen Zahlungen prüfen. Krankenhäuser, die sich an die Vereinbarung halten und die Programmnormen erfüllen, können zudem für ihre Leistung Anreize in Form von leistungsbezogenen Vergütungen erhalten.

Die Provinzregierung von Pampanga unterstützte die Initiative maßgeblich. Bei der Unterzeichnung waren auch Gouverneurin Lilia „Nanay“ Pineda und Vizegouverneur Dennis „Delta“ Pineda anwesend. Die Gouverneurin drückte ihre Dankbarkeit darüber aus, dass Pampanga zu den Provinzen gehört, in denen dieses Programm nun verstärkt umgesetzt wird, und bezog sich dabei auf den Wunsch der Bürger nach ähnlichen Modellen wie in anderen großen medizinischen Zentren.

Daten des medizinischen Hilfsbüros der Provinz zeigen die enorme Bedeutung solcher Maßnahmen: Zwischen Juni 2025 und Juli 2026 wurden bereits über 1,5 Milliarden Pesos an medizinischer und finanzieller Unterstützung an rund 38.867 Empfänger geleistet.