Menschenrechte: CHR fordert besseren Zugang zu psychischer Gesundheitsversorgung

Die philippinische Menschenrechtskommission (Commission on Human Rights, CHR) setzt sich verstärkt für die Anerkennung der psychischen Gesundheit als grundlegendes Menschenrecht ein. Im Rahmen der sogenannten BAR-Serie diskutierten am 12. Oktober Wissenschaftler, Juristen und politische Entscheidungsträger darüber, wie die geistige Gesundheit die Fähigkeit eines Menschen schützt, Entscheidungen zu treffen, Rechte einzufordern und am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen. Die Sitzung fand im Anschluss an den Welt-Tag der psychischen Gesundheit statt und wurde von der für das Recht auf psychische Gesundheit zuständigen Kommissarin Maria Amifaith Fider-Reyes eröffnet. Zu den wissenschaftlichen Experten gehörten Dr. Darwin Dasig, Dr. Jean Marie Ahorro und Dr. Leonor Cabral-Lim vom UP Philippine General Hospital.

Die CHR übernimmt dabei eine aktive Rolle bei der Überwachung des Mental Health Act (Republic Act No. 11036). Zu ihren Aufgaben gehören die Inspektion von Einrichtungen für psychische Gesundheit sowie die Mitarbeit im Philippine Council for Mental Health. Gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium (Department of Health, DOH) unterstützt die Kommission zudem die internen Prüfungsausschüsse für psychische Gesundheit (Mental Health Internal Review Boards), die Betroffenen Rechtsmittel bei Verstößen gegen ihre Rechte bieten. Zudem hat die Kommission ein Handbuch zum Recht auf psychische Gesundheit veröffentlicht, um diese Rechte für Familien verständlich zu machen. Ein aktuelles Ergebnis der Bemühungen ist ein CHR-Ratgeber zum Thema Gehirngesundheit in allen politischen Maßnahmen (Brain Health in All Policies), der als Leitfaden für andere Behörden dienen soll.

Trotz bestehender Strukturen und gesetzlicher Grundlagen bestehen erhebliche Defizite in der Versorgung. Zwar stellt PhilHealth seit Oktober 2023 ein Paket für ambulante psychische Gesundheitsleistungen bereit, das gemäß dem Rundschreiben 2023-0018 bis zu 9.000 PHP pro Jahr für allgemeine Dienste und 16.000 PHP für spezialisierte Behandlungen umfasst, doch der Fachkräftemangel bleibt kritisch. Während das DOH bereits 3.000 Ärzte im mhGAP-Programm der Weltgesundheitsorganisation geschult hat, sind laut einer Mitteilung von PhilHealth aus dem November 2025 lediglich 100 davon akkreditiert.

Auch bei der Anzahl der Spezialisten klafft eine Lücke zur internationalen Empfehlung. Die Philippine Psychiatric Association verzeichnet derzeit 651 Psychiater. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt hingegen zehn Fachärzte pro 100.000 Einwohner. Im Bildungssektor berichtet das Bildungsministerium (Department of Education, DepEd), dass lediglich 2.093 Beratungslehrer für mehr als 28 Millionen Lernende zur Verfügung stehen, obwohl das Ziel ein Verhältnis von einem Berater auf 250 Schüler ist.

Um diesen Mangel zu beheben, hat die Civil Service Commission am 1. Juli 2026 die Freigabe von 10.000 Stellen für assoziierte Schulberater (School Counselor Associate) erteilt. Dies ist eine bedeutende Maßnahme, da das Land derzeit nur etwa 300 qualifizierte Berater pro Jahr hervorbringt. Für das Jahr 2026 hat der Kongress zudem rund 2,9 Milliarden PHP für diesen Bereich im Haushalt bereitgestellt.

Ein Beispiel für lokale Bemühungen ist die Provinz Iloilo. Unter Gouverneur Arthur Defensor Jr. arbeitet die Region daran, ländliche Gesundheitsstationen zu akkreditieren, damit diese das nationale ambulante Paket anbieten können. Das dortige Programm PRIME (Program for Resilience of Iloilo in Mind and Emotion), das bereits 2020 begann, wurde im Jahr 2026 durch die Exekutivverordnung Nr. 911 institutionalisiert. Dennoch weisen Vertreter von MentalHealthPH darauf hin, dass die Zahl der Gesundheitskräfte für den Bedarf weiterhin unzureichend ist. Die CHR betont zudem, dass die Versorgung auch in Schulen, am Arbeitsplatz und bei der Katastrophenhilfe, etwa nach Taifunen, gestärkt werden muss.

Neben dem Personalmangel identifiziert die CHR auch soziale Stigmatisierung und Diskriminierung als große Barrieren. Eine Familie, die die Depression eines Angehörigen aus Scham verbirgt, wird keine Leistungen von PhilHealth in Anspruch nehmen. Die Kommission betont zudem, dass Menschen mit eigener Erfahrung in der Gestaltung von Maßnahmen einbezogen werden müssen, um die Wirksamkeit der Dienste zu gewährleisten. Die Forderungen der CHR richten sich an den Kongress, das DOH, PhilHealth und die Bildungsbehörden, die Infrastruktur, die Akkreditierung geschulter Ärzte und die Ausbildung von Beratern nachhaltig auszubauen.