PhilHealth plant umfassende Erweiterung der Gesundheitsleistungen bis 2028

Die staatliche Krankenversicherung der Philippinen, PhilHealth, plant eine weitreichende Ausweitung ihrer Leistungspakete bis zum Jahr 2028. Wie Albert Garcia, Abgeordneter des zweiten Distrikts von Bataan, am Donnerstag, den 24. September, im Rahmen von Haushaltsberatungen im Repräsentantenhaus bekannt gab, zielt dieser Fahrplan darauf ab, die privaten Zuzahlungen für medizinische Behandlungen zu senken.

Die geplanten Erweiterungen orientieren sich an Krankheiten, die eine hohe Krankheitslast darstellen oder für philippinische Patienten ein erhebliches finanzielles Risiko bergen. Bereits im zweiten Quartal dieses Jahres hat PhilHealth die Leistungen für Entbindungen sowie für moderate bis schwere Fälle von Leptospirose ausgeweitet.

Trotz dieser Pläne steht die Finanzierung der Versicherung vor Herausforderungen. Im Rahmen des nationalen Ausgabenprogramms für 2027 sieht die Regierung eine Zuweisung von 74,4 Milliarden Pesos für PhilHealth vor. Dieser Betrag liegt unter der Zuweisung von 129,78 Milliarden Pesos aus dem Haushaltsgesetz für 2026. Um die geplante Leistungserweiterung vollständig umsetzen und die voraussichtlichen Versicherungsansprüche von indirekten Beitragszahlern, also Personen, deren Prämien staatlich subventioniert werden, zu decken, fordern Gesundheitsbehörden von den Gesetzgebern zusätzliche Mittel in Höhe von 170 Milliarden Pesos für das Jahr 2027.

Der Zeitplan für die kommenden Erweiterungen sieht vor, dass im dritten Quartal 2026 Leistungen für Kinder mit Entwicklungsstörungen hinzukommen. Im vierten Quartal 2026 sollen die zweite Phase für Kinder mit Entwicklungsstörungen sowie Leistungen für akuten Schlaganfall, Palliativ- und Hospizpflege, seltene Krankheiten, Tierbisse, Notfall-Bypass-Operationen am Herzen, Frühgeborene, psychische Gesundheit sowie Darmkrebs eingeführt werden.

Für das Jahr 2027 ist eine schrittweise Ausweitung geplant: Im ersten Quartal werden Leistungen für Tuberkulose, HIV, sexuell übertragbare Infektionen sowie Gebärmutterhals- und Prostatakrebs erwartet. Das zweite Quartal soll Lungen- und Leberkrebs, Familienplanung, Hepatitis und Lepra abdecken. Im dritten Quartal folgen Leistungen für die Schwangerschaftsvorsorge, Leukämie sowie Hilfsmittel wie Prothesen und Orthesen für Kinder mit Behinderungen. Das vierte Quartal 2027 umfasst Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Gebärmutter- und Eierstockkrebs, moderate akute Mangelernährung sowie zahnmedizinische Leistungen.

Bis 2028 soll die Abdeckung weiter wachsen. Im ersten Quartal sind Leistungen für Glaukom und Hornhauttransplantationen vorgesehen, gefolgt von Brustkrebs, Thalassemia und Hämophilie im zweiten Quartal. Im dritten Quartal 2028 sollen Opfer von Gewalt gegen Frauen und Kinder sowie Patienten mit Alzheimer oder Demenz berücksichtigt werden. Der Plan sieht vor, die Erweiterungen im vierten Quartal 2028 mit Leistungen für Schilddrüsenkrebs, Psoriasis und hämatopoetische Stammzelltransplantationen abzuschließen.